Директору МОБУ СОШ №21
станицы Ахметовской Лабинский район
В. И. Колбаса

(от)____________________

(фио заявителя)

зарегистрированного по адресу:

_________________________

паспорт серия ______номер_________-

__________________________________

(кем и когда выдан)

Заявление о согласии на обработку персональных данных
в АИС «Сетевой город. Образование»

Настоящим заявлением я, __________________________________________________, своей волей и в своём интересе даю согласие на обработку персональных данных моего ребёнка директору, либо лицу, ответственному за ведение АИС «Сетевой город. Образование».

Цель обработки персональных данных: обеспечение получения образования в соответствии с реализуемыми образовательными программами начального общего, основного общего и среднего (полного) общего образования, организация образовательного процесса, информационное обеспечение проведения единого государственного экзамена, исполнение обязанностей, вытекающих из требований Федерального закона РФ от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», ФЗ от 27.07.2010 № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», обеспечение соблюдения законов и иных нормативных правовых актов.

Перечень персональных данных, на обработку которых дано настоящее согласие: определён в Приложении 1.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передача, блокирование, уничтожение персональных данных.

Способы обработки персональных данных: в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации; при непосредственном участии человека.

Срок, в течение которого действует согласие: до достижения цели обработки персональных данных или до момента утраты необходимости в их достижении.

Настоящее согласие может быть отозвано мной путём подачи директору МОБУ СОШ №21 станицы Ахметовской Лабинский район В. И. Колбаса письменного заявления об отзыве согласия.

Приложение 1

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Пол

Гражданство

Место жительства

Место регистрации

Домашний телефон

Мобильный телефон

E-Mail

Наличие ПК дома

Социальное положение

Родители

Свидетельство о рождении

Паспорт

Медицинский полис

СНИЛС

ИНН

Иностранный язык

Группа здоровья

Физ. группа

Заболевания

Психолого-педагогическая характеристика

Дополнительная контактная информация

Девиантное поведение

Форма обучения

Программа обучения

Дата ________            _______________  (_________________ )

                                     подпись                 расшифровка подписи